Chirurgia della mano e del polso
La chirurgia della mano e del polso tratta tutte le patologie traumatiche ed atraumatiche della mano e del polso, nonché tutte le lesioni traumatiche e compressive dei nervi periferici, insieme a tutte le patologie più comuni di competenza come la sindrome del tunnel carpale, il dito a scatto, le tendiniti e le cisti tendinee e sinoviali.
Di cosa si occupa il Chirurgo della Mano?
Lo scopo del chirurgo della mano è quello di mettere in atto tutte le possibilità diagnostiche e di trattamento sia conservativo che chirurgico che possano portare, ove possibile, alla guarigione il paziente.
Come si svolge la visita?
- Valutazione ambulatoriale del trauma sub acuto a pochi giorni dalla lesione
- Valutazione degli esiti del trauma e delle problematiche correlate
- Condivisione con il paziente sulla scelta del trattamento
- Selezione dei criteri di scelta
- Decisione che tiene conto delle caratteristiche della patologia ma anche dello stato del paziente (età, stato di salute generale, tipo di lavoro o di sport praticato, le esigenze di recupero, patologie associate)
- A seguire la scelta può essere:
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- Conservativa: con gessi, tutori, fisioterapia, trattamenti analsegici locali
- Terapia chirurgica: con scelta fra le tecniche chirurgiche
Patologie traumatiche
Trattamento con interventi di osteosintesi o di riparazione:
- le fratture del radio distale, dell’ulna distale, dello scafoide, dei metacarpi e delle falangi
- le rotture del legamento scafo-lunato, della fibrocartilagine triangolare del legamento collaterale triangolare, del legamento collaterale ulnare del pollice
- le ferite con lesioni da taglio di tendini, nervi e arterie
Patologie post traumatiche
Trattamento con interventi correttivi:
- le fratture guarite male in rotazione come le viziose consolidazioni del radio distale o dei metacarpi o delle falangi
- le fratture che non guariscono in particolare le pseudoartrosi dello scafoide
- le rotture non guarite dei legamenti
- le lesioni traumatiche guarite con rigidità articolare e tendinea
- le rotture secondarie dei tendini
- i nervi che non hanno ripreso la funzione dopo la riparazione
Patologie elettive
Tratta:
- le sindromi compressive nervose come il tunnel carpale o l’ulnare al gomito
- le patologie tendinee come il dito a scatto e il morbo di De Quervain
- l’artrosi come la rizoartrosi o l’artrosi delle dita
- le fasciti come il morbo di Dupuytren
- l’artrite reumatoide
- le cisti della mano e del polso
Elenco interventi chirurgici trattati
- sindrome del tunnel carpale
- dito a scatto
- morvo di De Quervain
- cisti del polso
- cisti delle dita
- rizoartrosi
- morbo di Dupuytren
- sindrome di Guyon
- sindrome del canale cubitale
- fratture dello scafoide carpale
- psudoartrosi dello scafoide carpale
- fratture del radio e dell’ulna distale
- fratture dei metacarpi e delle falangi
- interventi correttivi delle deformità delle ossa guarite male del polso e delle dita
- riparazione del legamento scafo-lunato
- riparazione del legamento TFGC ulna-radio
- riparazione del legamento collaterale ulnare del pollice
- artrodesi o protesi nella artrosi e nell’artrite reumatoide delle dita e del polso
- sutura dei nervi nella mano e nel polso
- sutura dei tendini nella mano e nel polso
- sutura delle arterie nella mano e nel polso
- interventi di trapianto nervoso o tendineo
- resezione della prima filiera del carpo o scafoidectomia e artrodesi dei 4 angoli nelle lesioni inveterate dei legamenti o delle ossa del polso non riparabili ed evolute in artrosi
- artroscopia di polso
- protesi di polso e di scafoide
- artrodesi distale di radio e ulna ovvero Sauvè-Kapandji
- resezione testa ulna, intervento Darrech
- Artrodesi totale di P
